湘西生活网

搜索

私聊 收听

粉丝2

腊肉1

扫描二维码,手机访问更简单,更快捷!
发表于 2020-9-16 09:05:55 |显示全部楼层

【案情介绍】

2019年5月湖南省益阳市,驾驶员夏某向某保险公司报案称其驾驶标的车发生了碰撞护栏和周边民房的交通事故,事故造成本车及护栏不同程度受损,理赔师第一时间赶赴现场查勘,预估损失10余万元。


【风险分析】

1、出险时间为午饭后,属餐后酒驾高峰险时间段;

2、出险地为乡村,无事故有效目击人,现场周围无监控设施,事故材料获取难度较大;

3、出险驾驶员非被保险人,损失重大而被保险人未在现场,调包风险较大;


【调查过程】

1、约谈被保险人与报案驾驶员制作笔录,锁定案发时间、地点、经过、行驶路线以及报案驾驶员名下车辆案发当天的使用情况等案件相关信息;

2、尝试核实标的车事故前的卡口照片,未找到有效线索;但是找到了报案驾驶员夏某名下的湘H****的卡口,显示案发当天上午在益阳城区活动。

3、走访现场并调取沿监控,核实真实出险时间。

4、通过相关技术手段核实了被保险人与报案驾驶员两人当天通话的实际位置信息。

5、将相关证据移交给交警队,在交警协助下最后一次约谈了被保险人与报案驾驶员,在证据面见被保险人最终承认调包事实,放弃保险索赔。


【案例启示】

理赔案件的处理需要一个清晰的思路,人、时、地、痕、残、其他六个点的风险排查能给理赔师一个清晰的发现风险的思路;有清晰思路的同时还需要细致认真的执行。


(来源:湖南省保险行业协会)


您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

关闭
上个主题 下个主题 快速回复 返回列表